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久坐升糖,“间歇”运动就降糖!?

[所属分类:糖尿病行业动态] [发布时间:2019-8-19] [发布人:legushengwu] [阅读次数:] [返回]

糖尿病已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病及死亡原因。

  有糖友形容运动的作用:运动能抵半片降糖药?不仅如此还能降低糖尿病的发生率,是最为划算的健康投资之一。

  今天的文章不仅介绍运动的益处和重要性,而且结合美国糖尿病协会大会上关于运动的报告,给糖友运动的最新指导建议。

运动对糖尿病的预防

  早期的研究发现长期卧床会导致葡萄糖耐量的受损。流行病学的研究强烈指出,缺乏运动与2型糖尿病的发生密切相关。这包括缺乏剧烈运动、能量消耗减少、自然衰老因素、有氧能力与心率的改变等。这些研究的重要性在于提示运动能预防2型糖尿病的发生。

  糖耐量不良而又不参加运动的人患2型糖尿病的时间并参加运动的人提前5年以上。即使是有糖尿病家族史的人或肥胖者也会因运动而减少患糖尿病的危险。

  最近一些关于胰岛素敏感性的研究发现,无论大强度运动还是低强度运动都会明显提高胰岛素的敏感性。

运动对糖尿病的治疗

  运动是糖尿病治疗的五驾马车之一,对2型糖尿病有显著的效果,其机制是通过增加细胞膜的葡萄糖转载体的数量和质量,提高胰岛素受体的敏感性,改善糖和脂肪代谢而实现的。

  而且,由于运动和胰岛素对糖代谢作用的机制不一样,运动的降糖作用是胰岛素所不能替代的。"

  但是以往的糖尿病运动指导中一般强调餐后运动,每周150分钟,每次30分钟。所以,大部分时候我们认为只有集中30分钟才是有效的锻炼。那么如果我们单次运动的时间减小会不会有效果呢?

  今年的ADA大会的一份报告给出了明确的答案。

  美国糖尿病协会(ADA)2019年会上,来自剑桥大学的专家PaddyCDempsey介绍,最简单的运动就是“打破久坐”,每30分钟起来活动3分钟到5分钟。


  Dempsey介绍,成年人每天会因工作、交通、休闲活动久坐十小时或更长时间。流行病学证据表明,久坐过长会增加患心脏病以及2型糖尿病的风险。

 

  Dempsey在2016发表于《现代糖尿病研究》中的报告指出,打破久坐参与适度运动特别是肌肉强化运动,可以带来心肺适应性的改善,优化葡萄糖摄取,提高胰岛素敏感性和改善肌肉骨骼健康等一系列好处,是2型糖尿病预防管理的重要措施。

  在实际应用中,让患者真正参与运动是一项挑战,超重人群、工作人群、老年人会因各种各样原因缺乏锻炼耐力,难于实现。

  因此,用一些规律性的简单运动代替久坐,特别适用于久坐时间最长的工作场所,是改善全天血糖控制比较实用的方法。

  研究发现,久坐后站立或简单运动对健康人群的餐后血糖影响并不明显,但在超重人群中,每半个小时的坐姿站立切换中可看到血糖的略微改善。在血糖异常的超重绝经后妇女中发现,每30分钟久坐后运动5分钟,可以改善机体对葡萄糖和胰岛素的反应活性。

  而在患有2型糖尿病的成年人的试验中,每30分钟后进行3分钟的简单对抗运动(半蹲、小腿抬高、臀肌收缩、屈膝抬高等),8小时后表现出餐后葡萄糖、胰岛素和的显着改善,与参照组做一些幅度更大运动的人结果相近。

  Dempsey说,定期有氧运动和肌肉强化对糖尿病预防管理是非常必要的,但我们亟需解决的是长期久坐对成年患者的不利影响。

  需要有一种全天候的运动方法,让他们更多参与运动,减少久坐。各类临床实践和公共卫生政策均建议我们“少坐、运动更多、运动更勤”,旨在提高心脏代谢能力,在一些容易久坐的场合,比如办公室、公共交通环境、在家玩电脑、看电视等,这些简单的运动也能带来一定的好处。

  虽然它们对改善全天血糖能力有限,但对于不适应、不愿意运动的人来说,可以减少和打破他们的久坐时间,提高饮食代谢质量。另一方面,运动带来的愉悦也可能促进他们加入中等强度的体育运动,对疾病的长期控制是很有好处的。