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很多肿瘤患者是“饿”死的!

[所属分类:糖尿病行业动态] [发布时间:2018-4-30] [发布人:legushengwu] [阅读次数:] [返回]

 “我国是慢病大国,高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤等这些慢病,绝大多数都与营养有关。2/3的慢病都与口有关。”营养是一线治疗,营养治疗是治愈慢性病的最终解决方案。

 肿瘤的发病原因不到10%是内在因素导致的,90%是由外在原因诱发的,而这其中的2/3又是与口有关的,包括吃的、吸的(吸烟)等,从这个角度看,肿瘤是一种可以预防的疾病。

  几十年前肿瘤发病率很低,但是现在这么高,不能说这和环境没有关系,但是饮食是一个很突出的问题,我们吃的种类丰富了,高脂高糖的食物多了,运动却少了。

  过去,都是走路,现在出门就坐车,几百米的路也要打车,人们的生活方式在改变。所以肿瘤、糖尿病等慢性病也就如期而来。我们要 “把吃出来的病再吃回去”,这句话是非常对的。当一种疾病与吃有关系的时候,就要考虑怎么样通过营养来预防疾病。

  营养干预的时机很重要,不要等患者手术、放疗、化疗无效才想起营养干预,而是在肿瘤诊断开始,营养师或者营养治疗就要介入其中。

  营养治疗是基础治疗,肿瘤营养应成为肿瘤患者的一线疗法。事实上,在欧美国家,营养治疗一直是与手术、化疗、放疗等平级的治疗手段,贯穿肿瘤患者的治疗始终。

  医生都不知道,患者怎么办

  很长一个阶段,我国肿瘤营养治疗是一项空白,没有人做这方面的工作,而营养不良在我国肿瘤患者群体中普遍存在。在此方面,国内外差别特别大。

中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会通过对国内2.7万个病例跟踪研究发现,57%的肿瘤患者存在中、重度营养不良,其中71%的患者没有得到营养支持。

  如今,这一情况正在明显改善,首先是观念的更新,越来越多的医务人员正认识到这一点。 

  20%的肿瘤患者死于营养不良

  在临床中,有不少靠饥饿来“抑制肿瘤”的患者。许多患者已瘦成皮包骨头了,真不知道他们是怎么想的,患者们对营养认识存在许多误区,有的认为患肿瘤期间,吃得越好,肿瘤就会长得越快;还有人认为不吃饭就能饿死肿瘤——这些都是无稽之谈。

  数据统计发现,我国57%的住院肿瘤患者重度营养不良,71%患者没有得到足够的营养支持。大约20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良,可以说是“饿死”的。

  营养不良主要原因是患者摄入不足和消耗增加。多数肿瘤患者伴有食欲减弱,尤其不爱吃肉,部分患者伴随机械性肠梗阻,消化吸收功能减弱。抗肿瘤治疗(尤其是放疗)带来的不良反应也让患者食欲大减。

  美国及欧洲肠外肠内营养学会在发布的《肿瘤患者营养支持治疗指南》中早就指出:无证据表明营养支持能促进肿瘤的生长。此外,在那些已经极度消瘦的晚期肿瘤患者体内,肿瘤并不会停止或放慢生长的脚步,而是与正常细胞争夺营养物质,饮食营养上的节制并不能“饿死”肿瘤。

  特别提示:

  营养不良的人更易得肿瘤,研究发现,在本身有营养不良的人群中,肿瘤的发生率更高。

  针对营养不良的肿瘤患者进行营养支持,不仅不会促进肿瘤生长,还能够改善患者体质,增强机体免疫功能,反而对肿瘤治疗有益。他们接受放化疗的治疗效果并不好,且并发症更多、生活质量更低。因此对于肿瘤患者的日常饮食,没有忌口,也不需要忌口,品种越多越好,食物种类越杂越好,食物的颜色要五彩缤纷。

  许多患者没能从营养支持中受益,与我国肿瘤营养剂种类数量太少有关。肿瘤患者营养不良得到了有效营养支持后,生存期是会上升的。

  2016年4月,肿瘤营养纳入《“健康中国2030”规划纲要》。我国肿瘤营养疗法的普及、肿瘤营养产品的市场发展还面临着不少问题。作为肿瘤营养治疗的重要抓手,特殊医学用途配方食品(简称“特医食品”)在国内虽已有30多年的应用,但未得到足够重视,因产品流通制度问题,整体发展较缓慢。

  营养对肿瘤患者是至关重要的。此外,要鼓励肿瘤患者加强口服营养补充,除了食物之外,也要有意识地增加工业生产的营养剂,就是特医食品,并且建议肿瘤患者终身服用。

  肿瘤患者因为处于高代谢的状态,身体消耗大,绝大部分患者都存在营养缺失的问题。日常食物所提供的营养物质不是很丰富,肿瘤发展到其他脏器时,每一个脏器所消耗能量不同,所以许多肿瘤患者极度消瘦。像“放疗、化疗、手术等,会对肿瘤患者的饮食摄入造成一定的困难,他们的食欲也会下降。所以在治疗同时,应选择口服营养补充剂“特医食品”,为患者提供足够的能量。”

  合理的营养支持可节省大量治疗费用。在荷兰全国因口服营养补充,每年可节省18.9%的治疗费用。美国通过对4000万住院患者的研究发现,得到营养支持的患者住院时间可缩短21%,住院费用可减少21.6%。综合以上研究,“特医食品”在临床上合理的使用将至少可减少1/5的医疗费用。

  吃好就是吃得合理

  这些年我国医疗水平飞速进步,治疗效果也很好。但患者的病情越来越复杂,病种也越来越多。“所以防病是非常重要的。将来医疗的重点要放在预防,而不是治疗方面。

  从预防角度来讲,每投入1元钱,产生的预防效果将是节省12元钱治疗费。预防就是最好的治疗, “改善营养,平衡膳食,改变生活方式,就是最重要的防病方式。”

  “重视营养是可有效减少发病率的。”什么叫吃得好?不是吃得多,吃得精细,而是要吃得合理,吃得健康,要荤素搭配,不要吃太多,不要吃太饱,增加水果蔬菜的摄入量,有意识地增加运动量。”

  ■链接

  特殊医学用途配方食品(即特医食品),是指为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。该类产品必须在医生或临床营养师指导下,单独食用或与其他食品配合食用。

  目前,特医食品的需求日益增加。由于一部分疾病状态,或者康复状态,普通饮食已经不能完全满足全营养素的需要,或缺乏某种营养素,这时特医食品就可作为一种营养支持补充途径。

  合理、规范地使用特医食品,可使患者更快、更好的康复,减少其医疗费用,降低其住院时间。